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辅料需求

demand

美国斯百全-共同审评辅料需求表

您的需求是我们最大的动力

一、客户信息(Customer Profile)

  • 公司名称(Name in Chinese)
  • 地址(Address)
  • 填表人姓名(Name)
  • 职务(Position)
  • 电话(Phone No.)、手机
  • QQ
  • 电子邮件(Email)

二、共同审评需求辅料信息

  • 产品名称(Product name)
  • CAS NO.

三、制剂信息

  • 制剂名称/规格/样品添加量(mg)
  • 药品注册分类:
    一类
    二类
    三类
    四类
    五类
  • 药品剂型:
    液体剂型
    气体剂型
    固体剂型
    半固体剂型
  • 研究阶段:
    前期调研
    小试
    中试
    验证
    变更
  • 药品适应症:
  • 辅料在制剂中的用途:
  • 辅料是否需要关联:
    关联
    不关联
  • 预计注册申报生产时间:
  • 预计生产上市时间:
  • 注册申报国家:
  • 预计制剂上市后第一年使用数量(KG):

四、使用中遇到的问题及希望了解的技术、法规等信息:

五:对辅料的要求:

提交
此表意在根据您填写的辅料需求,斯百全将尽全力寻找全球最优质的辅料,助力共同审评与一致性评价!
感谢您的填写,我们会尽快与您取得联系!
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